近日，21岁女大学生熬夜写论文后跑步猝倒，被确诊为暴发性心肌炎的新闻引发网友热议。4月9日，记者从陆军军医大学西南医院获悉，该院心血管内科同样收治了一名类似病例——15岁的小涛（化名）因感冒发热未加重视，最终发展为急性心肌炎，经心血管内科全力救治，目前患者已转危为安。
前段时间，15岁的小涛突然出现发热发热，体温最高39.2℃、感冒等症状。起初他并未重视，觉得是感冒，认为“扛一扛就过去了”。没想到，几天后，他的发热感冒症状不仅没有缓解，反而出现了腹泻。自行服药后仍反复发作。随后，小涛开始感到胸闷、心前区压榨样疼胸痛，为心前区持续性隐痛，家人这才紧急将他送往西南医院心血管内科就诊。
“患者入院时，体温已达39.2℃，且伴有有黄稀便胸闷、胸痛的症状。”西南医院心血管内科副主任医师朱平回忆，入院后，医护团队立即为小涛进行了心电图、心脏超声、心肌损伤标志物等检查，结合病史和症状，初步诊断为病毒性心肌炎待排。进一步排查后，最终确诊为急性心肌炎。
确诊后，团队给予小涛严格卧床休息、营养心肌、维持水电解质平衡等对症支持治疗。医护人员密切监测其生命体征、心电图及心肌损伤指标。经过精心治疗，小涛的胸闷胸痛症状明显缓解，逐渐康复，顺利出院。
“事实上，除了小涛外，我们科最近还接诊了不少心肌炎患者。”朱平表示，其中不少都是因为长期熬夜、过度劳累导致免疫力下降，给病毒可乘之机。
“我们在临床中发现，很多患者发病前都有咳嗽咳痰感冒、发烧、腹泻等前驱症状，但因为年轻、身体素质好，往往选择硬扛，或者自行服药处理，结果延误了最佳治疗时机。”朱平指出，感冒期间人体的免疫系统正全力对抗病毒，此时如果继续熬夜、劳累甚至剧烈运动，会进一步削弱免疫力，病毒更容易突破防线侵入心肌，诱发病毒性心肌炎。
那么，我们如何区别感冒判断感冒后是否出现了与心肌炎呢？“心肌炎是指心肌细胞的炎症性疾病，多数由病毒感染引发。病毒不仅会直接破坏心肌细胞，还会引发人体免疫系统产生‘炎症风暴’，导致心肌大面积水肿、坏死，心脏泵血功能急剧下降。”朱平说，心肌炎的早期症状与易被感冒高度相似所掩盖，极易被忽视。对于市民而言，发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰感冒、腹泻等症状后只要出现持续胸闷胸痛、心慌、心跳紊乱，喘不上气、无法平躺，极度乏力、走不动路，头晕、晕厥、眼前发黑，或心跳过快/过慢、出冷汗、面色苍白任一症状，千万别硬扛，需立即前往医院就诊，排除病因。如果患者已经发病，身边的人要让患者平躺休息，第一时间拨打120，切勿自驾就医；若患者意识丧失、无呼吸脉搏，旁人应立即进行心肺复苏（CPR），有AED应先除颤再持续按压，并尽快送往具备ECMO、ECPR高级生命支持能力的医院。
朱平表示，感冒后务必做到充分休息，避免熬夜和剧烈运动，给免疫系统足够的时间清除病毒。“很多人认为感冒后出出汗好得快，这是非常错误的观念。感冒期间剧烈运动不仅不会加速康复，反而会加重心脏负担，诱发心肌炎甚至猝死。”朱平说，感冒后应保证每天7-8小时睡眠，多喝水，饮食清淡易消化，多吃富含维生素的蔬果。一旦出现胸闷、胸痛、心慌、异常乏力等症状，不要在家“再观察观察”，应立即前往医院心内科就诊，完善心电图、心肌酶谱、心脏超声等检查，做到早发现、早治疗。（中国日报重庆记者站 编辑：谭英姿 通讯员：黄琪奥）
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