“医生，您看宝宝的右手……”刚刚迎来新生命的王先生（化名），还没来得及体会初为人父的欣喜，就被孩子的异常状况拖入了深深的焦虑。宝宝出生时，右手拇指旁就长有一枚鸽子蛋大小的肉球。出生前两天，这枚肉球色泽尚且红润，可到了第3天，就突然出现青紫、苍白和轻度肿胀，呈现缺血坏死的迹象。
情急之下，王先生紧急向陆军军医大学西南医院整形外科求助，一场针对出生仅3天新生儿的超低龄漂浮指手术被紧急提上日程。
这枚多余的拇指在医学上被称为复拇指畸形（漂浮型），俗称 “漂浮指”，仅靠皮肤软组织与手部相连，没有骨骼关节支撑，不仅会影响手部外观，还可能阻碍正常拇指的发育。复拇指畸形是儿童常见的手部先天性畸形，但为出生仅3天的新生儿实施漂浮指切除手术，在临床中仍属于高难度的罕见案例。
（西南医院供图）
“新生儿多余拇指的软组织与正常手指紧密相连，操作稍有不慎就可能影响孩子未来的手部功能。”整形外科主治医师何牧说，新生儿身体尚未发育成熟，皮肤娇嫩、血管纤细，凝血功能较弱，手术过程中不仅要精准切除多余组织，还要避免损伤正常拇指的血管与神经。同时，术中还要严格控制出血量，防范术后感染和瘢痕增生，每一步操作都极大考验着医生的技术与耐心。
为抢抓最佳治疗时机，何牧带领手术团队在接诊后就为患儿完成了全面的术前评估：通过超声检查明确漂浮指的血供分布，完善末梢血常规以全面掌握患儿的整体健康状况。
在与家属充分沟通病情、详细讲解治疗方案后，团队最终敲定了分两阶段的治疗计划：一期在无麻醉下急诊实施漂浮指断蒂术，避免缺血坏死进一步加重、引发继发感染的风险；二期待患儿3个月左右时，在局麻下对残留蒂部进行进一步修整，最大程度保障患儿手部的正常功能与良好外观。
治疗方案敲定的下午，这场守护新生的急诊手术便如期开展。术中，救治团队以精准娴熟的操作，对患儿漂浮指蒂部远端完成精细缝扎，同时为手部进行了初步塑形，整个操作过程仅用时1分钟，全程无出血、无疼痛，最大程度降低了对新生儿的身体刺激。
（西南医院供图）
术后，患儿平安回到母亲身边，在医院妇产科接受专业的观察与护理，全程身体状态平稳，未出现任何不适反应。术后7天，患儿伤口愈合情况良好，顺利出院。
（西南医院供图）
何牧医生提醒，先天性复拇指畸形是胚胎发育过程中形成的先天性手部畸形，发病率约为1/3000，发病原因多与遗传、环境等因素相关。其中漂浮型复拇指因无骨骼支撑，仅靠软组织与手部相连，极易因碰撞、牵拉出现损伤，还可能阻碍正常拇指的生长发育，建议家长发现孩子相关异常后尽早带其就诊、及时干预，手术最好在患儿1岁前完成。“婴幼儿皮肤愈合能力强，术后瘢痕增生概率低，尽早手术不仅能将对孩子后续手部功能的影响降至最低，还能避免畸形给孩子成长过程中造成心理负担，助力孩子自信健康成长。”何牧说。（中国日报重庆记者站 编辑：谭英姿 通讯员：韩璐）
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