华龙网5月24日15时40分讯(记者 黄宇 通讯员 曾理)重庆长寿区的李女士在单位组织的一次体检中发现自己左侧甲状腺有一0.6厘米大小的结节,她专门跑到第三军医大学新桥医院门诊求助专家,想请专家赶紧外科手术给她切掉。今(24)日,新桥医院内分泌科主任郑宏庭教授在接诊李女士后,特别告诫像李女士这种情况,甲状腺是人体重要的内分泌器官,在没有明确诊断为恶性肿瘤前,切勿盲目手术。
李女士介绍,在今年4月份单位组织的一次体检中,通过甲状腺超声检查,发现她左侧甲状腺有一0.6厘米大小的结节,他们单位100多人中有七八个人都发现有类似情况,她上网查阅相关资料,看到有可能是甲状腺癌,所以她特意请专家看看,打算手术切除后一了百了。
郑宏庭教授介绍,随着现代超声检诊技术的提高,以往不易被发现的微小甲状腺结节检诊阳性率也很大程度提高,有临床统计数据显示,在正常人群的健康体检中甲状腺结节的检出率已高达30%-70%(不同超声设备检出率不同)。而在这一类人群中,最终病理诊断结果为甲状腺癌的不到10%,90%都是良性病变。
郑宏庭教授说,作为人体最大的一个内分泌器官,甲状腺分泌出的甲状腺素能控制人体使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他激素的敏感性和新陈代谢,如果一旦切除甲状腺,人就需要终身服药来补充体内缺失的甲状腺素。所以,发现甲状腺结节是否就要立即切除,还需要进一步检诊明确。
新桥医院内分泌科甲状腺和糖尿病诊治专家杨静副教授提醒,当体检发现甲状腺结节后,患者应该进一步在高分辨超声下评估结节形态、回声、边界、包膜、是否有点状钙化及颈部淋巴结等一系列情况,同时结合甲状腺功能等检查,综合分析判断。对于初步判断是良性结节的不用特殊处理,定期监测就行,每3个月到半年做一个B超观察变化。对于存在恶性可能的结节,情况允许时可进行甲状腺结节细针/粗针穿刺活检,这也是手术前诊断甲状腺结节性质的最可靠的办法。明确或高度怀疑为恶性结节;结节迅速长大,或严重影响美观;结节对气管或食管有压迫症状,如出现呼吸困难、吞咽困难等则需要考虑外科手术治疗。
(黄宇)